Pica

La pica es un trastorno mental del tipo fagia que afecta a la conducta alimentaria, provocando un deseo irrefrenable de lamer, introducir en la boca o ingerir del todo ciertos objetos que no tienen aporte nutricional, como hielo, tiza, barro, tierra, pinzas, papel, pegamento etc

La palabra “pica” proviene del latín “picapica”, que significa “urraca”, precisamente porque estas aves son conocidas por comer ciertas sustancias no aptas para el consumo.

Esta patología tiene una incidencia aproximada correspondiente a entre un 4% y un 25% de toda la población y es más frecuente en el sexo femenino. Es común en bebés y niños, aunque es patológico si sigue ocurriendo a partir de los 2 años y es necesario que se visite a un especialista. Este trastorno está estrechamente relacionado con otros trastornos mentales como la ansiedad o el TOC (trastorno obsesivo-compulsivo).

Suele ser común también en mujeres embarazadas que comienzan a sentir antojos de comer objetos no comestibles como tiza o hielo, para intentar suplir las carencias de ciertos minerales como el calcio o el hierro. Esta conducta puede provocar efectos nocivos sobre el feto, causándole en ciertos casos retraso en el crecimiento, déficit mental o incluso la muerte intraútero.

Algunos tipos concretos de pica tienen nombres específicos:

§  Tricofagia: ingesta de pelo

§  Onicofagia: ingesta de uñas

§  Acufagia: ingesta de objetos punzantes como chinchetas

§  Stachtofagia: ingesta de ceniza de tabaco

§  Foliofagia: ingesta de papel

§  Geofagia: ingesta de tierra

El diagnóstico es complicado ya que no existe un cuadro clínico único y característico, aunque a veces, debido a la ingestión de grandes cantidades de objetos se produce obstrucción intestinal, que hay que resolver quirúrgicamente de urgencia y este es un indicativo de que el paciente sufre de pica. También la realización de pruebas de laboratorio como analítica de sangre puede indicarnos déficit de minerales y/o vitaminas, lo que señala a una mala conducta alimenticia.

El tratamiento a seguir es principalmente la terapia cognitivo-conductual como la psicología, la terapia de grupo o incluso la hipnosis para intentar modificar la conducta; además, si existe déficit de nutrientes, reestablecer los niveles mediante suplementos dietéticos. En casos más graves, se pauta medicación con antidepresivos o ansiolíticos para controlar la angustia, la ansiedad y la depresión asociadas a esta enfermedad. 

Fuentes:

https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/other/pica

https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-salud-mental/trastornos-de-la-conducta-alimentaria/pica

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001538.htm

https://es.wikipedia.org/wiki/Pica_(enfermedad)

https://psicologiaymente.com/clinica/pica-alotrofagia

Síndrome de Gilles de la Tourette

 El síndrome de Gilles de la Tourette (o simplemente síndrome de Tourette) recibe su nombre por el investigador Georges Gilles de la Tourette, la primera persona que investigó sobre esta patología. Esta enfermedad afecta a determinadas zonas del cerebro, produciendo en los pacientes movimientos y sonidos repetitivos e involuntarios.

La enfermedad se caracteriza por esas acciones involuntarias, como pueden ser un parpadeo de los ojos o la emisión de un sonido de forma inconsciente. Así, no es una enfermedad que produzca consecuencias "graves" en el estado de salud de la persona que la padece, pero sí es cierto que condiciona en gran medida su vida.

Los síntomas son muy evidentes: los ya mencionados sonidos y movimientos involuntarios, y que tienden a repetirse. De todas formas, estas acciones pueden tener un carácter leve o grave. Se consideran síntomas graves cuando interfieren en la vida cotidiana de la persona que padece esta enfermedad, dificultando, por ejemplo, la comunicación.

No se conoce la causa del síndrome de Tourette, pero los estudios apuntan hacia un origen genético y ambiental. Es cierto que tener antecedentes familiares de personas que padezcan síndrome de Tourette puede suponer una mayor predisposición a sufrir la enfermedad. De la misma manera, ser hombre también es un factor de riesgo para padecer síndrome de Tourette.

No existe un tratamiento específico para curar la enfermedad. Aunque los tics nerviosos suelen disminuir pasados los 10 primeros años de vida, existen tratamientos para paliar la repercusión que estos tics tienen sobre la vida cotidiana del paciente de síndrome de Tourette.

Bibliografía:

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000733.htm

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/tourette-syndrome/symptoms-causes/syc-20350465

https://tourette.org/about-tourette/overview/espanol/medicos/que-es-el-sindrome-de-tourette/

Trastorno esquizoide de la Personalidad

 Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por presentar una respuesta emocional muy limitada.

Generalmente, al igual que el resto de los trastornos de la personalidad se desarrolla en los primeros años de la adultez aunque se den algunos indicios durante la infancia.

Aunque se desconoce la causa se cree que se puede dar tras una combinación de factores genéticos y ambientales duarante la infancia.

Síntomas

Las características más habituales en una persona que tiene un trastorno esquizoide de la personalidad son:

• Preferencia a realizar actividades en solitario
• No entablar relaciones cercanas ni disfrutar de ellas
• Sentir que no puedes tener placer
• Dificultad a la hora de expresar emociones y de reaccionar de la forma más adecuada según la situación
• Apariencia de frialdad emocional
• Carencia de motivación y de objetivos

Tratamiento

Al igual que el resto de Trastornos de la Personalidad se trata con psicoterapia a no ser de que exista comorbilidad.

Bibliografía

https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/trastornos-psiqui%C3%A1tricos/trastornos-de-la-personalidad/trastorno-de-personalidad-esquizoide

https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/trastornos-psiqui%C3%A1tricos/trastornos-de-la-personalidad/trastorno-de-personalidad-esquizoide

Tricotilomanía

La tricotilomanía (TTM) es un trastorno de origen mental que provoca impulsos incontrolados de autoarrancarse el vello corporal, como el de las cejas, las pestañas o incluso el del cuero cabelludo. 

Aunque su causa no está completamente definida, se asocia con problemas de ansiedad, depresión y ciertos cuadros de trastornos obsesivo-compulsivos (TOC) y de personalidad límite. 

Su prevalencia es mucho mayor en preadolescentes, siendo las edades mayoritarias las comprendidas entre los 9 y los 15 años y es 4 veces mayor en la mujer que en el hombre.

Entre sus síntomas se encuentran:

• Falta de pelo en zonas extensas del cuerpo

• Sensación de inquietud y angustia antes de arrancarse el vello

• Alivio inmediato en el momento de arrancárselo

• Jugar con el vello arrancado, olerlo, pasárselo por la cara y los labios

• Masticar y tragar el vello (tricofagia), lo que puede derivar en tricobezoares, bolas de pelo que obstruyen algún segmento del tracto gastrointestinal.

• Sensación de culpabilidad continua

El diagnóstico se basa en la evidencia de la ausencia de pelo en diversas zonas del cuerpo del paciente junto con un cuadro clínico de trastorno de obsesión-compulsión.

La modelo Sara Sampaio padece tricotilomanía.

Algunas medidas de tratamiento fusionan la terapia psicológica y psiquiátrica con la farmacológica, alternándose de esta forma las sesiones de terapia cognitivo-conductual, de terapia grupal y de hipnosis con la administración de medicamentos como la N-acetilcisteína, la olanzapina o los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de seratonina). 

La supermodelo portuguesa Sara Sampaio ha declarado que sufre esta patología.

Es muy importante destacar que la detección en etapas tempranas es el factor preventivo más eficaz, ya que lleva a un tratamiento más oportuno. De esta forma los pacientes diagnosticados precozmente tienen una mejor evolución y una más pronta recuperación. Así, la mayoría de los casos que comienzan antes de los 6 años tienden a resolverse espontáneamente, sin necesidad de tratamiento. Sin embargo, cuando esta patología comienza en etapas avanzadas de la adultez suele ser de por vida, y es necesaria la terapia farmacológica para paliar los síntomas y evitar complicaciones más graves. 

Fuentes:

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001517.htm

https://www.huffingtonpost.es/entry/cuando-la-ansiedad-te-lleva-a-tirarte-de-los-pelos-tricotilomania_es_5f5c0e82c5b6b48508009482

https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-psiqui%C3%A1tricos/trastorno-obsesivo-compulsivo-y-trastornos-relacionados/tricotiloman%C3%ADa

Foto: 

https://pysnnoticias.com/sara-sampaio-vuelve-a-tener-crisis-de-tricotilomania/